血液 検査 基準 値 一覧 表 高齢 者
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- 血液検査値の見方ー栄養状態
- 【人間ドック】副腎機能の検査値異常、どんな原因・病気がある？ | いしゃまち
- 基準値（正常値）のウソが修正される? | 医学博士の健康ブログ | 株式会社 国際漢方研究所
HOME > 検査 > 血液検査値の見方ー栄養状態 生命活動を行うエネルギーを作り出すうえで大切な栄養素は、疾患や治療、加齢が要因となり不足する。 低栄養状態は疾病の回復遅延や感染症などの合併症を起こすリスクを高めるため、以下のような 栄養状態を客観的に表す指標をもとに 、患者の栄養状態をアセスメントし、治療の必要性を見極めることが大切となる! 総タンパク(TP) 血清中には、アルブミンやグロブリンなど100種類以上のタンパク質が存在しており、それぞれが膠質浸透圧の維持や免疫など重要な役割を担っている。 これらすべてのタンパク質合わせた総量が 、総蛋白(TP) である。 総タンパクの2/3を占めるアルブミンは、摂取したタンパク質をもとに合成されるので、タンパク質の摂取量が減ると、アルブミンとともに総タンパクも低値を示す。 基準値: 6. 7~8. 3g/dl TPが異常を認める場合 高値 脱水、慢性肝炎、自己免疫疾患、 多発性骨髄腫など 低値 低栄養 、肝障害、ネフローゼ症候群など 血清アルブミン(Alb) アルブミンは、総タンパクのところで前述したように、食事摂取したタンパク質をもとに肝臓で合成されるので、単純に、タンパク質の摂取量が減ると低下を示す。 アルブミンは、膠質浸透圧(こうしつしんとうあつ)を維持 して、血管内に水分を留める働きがあるので、低栄養でアルブミンが低下することで細胞内に水分が浸透し、浮腫を引き起こす。 その他にも、アルブミンは カルシウムや脂肪酸、ホルモンなどと結合して必要な部位へ輸送 する働きをしている。 基準値: 3. 8~5. 3/dl Albが異常を認める場合 脱水 ヘモグロビン(Hb) 赤血球の色素成分であり、全体の1/3を占めるモグロビンは、酸素を全身に届ける働きと不要な二酸化炭素を肺へ放出する働きがある。 ヘモグロビンは『鉄』が大事な構成成分となっているので、鉄分の摂取が減ると、貧血(鉄欠乏性貧血)を引き起こす。 基準値: 男性13. 5~17. 5/dl 女性11. 5~15.
高齢者の検査値について［ラボ NO.437（2015.6.発行）より］ | 日本臨床検査専門医会｜臨床検査医になるために
血液検査値の見方ー栄養状態
1 高齢者の検査値にはどのような特徴がありますか? 高齢者の検査値を考える際の問題点として、異常かどうかを判断する尺度設定が難しいことがあります。臨床検査値は一般的に基準範囲・基準値と比較して、異常かどうかを判定します。基準範囲は、いろいろな条件を設定して選び出した健康人を「 基準個体」群とし、 通常はこの群の95%が含まれる検査値の範囲として設定されます。しかし高齢者の場合、この基準個体の設定自体が難しいのです。 高齢者には、年齢に見合わないほどはつらつとして元気な人もいれば、とくに病気はないけれどかなり老化の進んだ人もいます。基準範囲を算出するには一定数の基準個体が必要ですが、高齢者の場合、選定条件を厳しくし、非常に元気な人だけにしてしまうと、該当者が少なくなってしまい、十分な数の基準個体が得られません。しかし選定条件を緩くすると、老化によって身体機能がかなり低下した人や、潜在的な病気を有する人が含まれてしまい、基準範囲は広くなります(図参照)。 そういうわけで、 高齢者については確立した基準範囲はなく、 どのような基準範囲を用いるかによって、異常になったり、ならなかったりする可能性があります。 また高齢者では、一部の検査値で変化がみられることも知られています。これを加齢変動といいます。 2 高齢者の検査値はどのように考えればよいですか? 一般的な基準範囲は、高齢者を除く成人を対象として設定されています。そのためこの基準範囲を使って判定すると、高齢者の検査値は異常を呈するものが多くなってしまいます。しかしこの異常は、病気によって生じたものだけでなく、正常な老化現象の過程で生じたものかもしれません。この点は注意が必要です。 先ごろ、人間ドック学会が高齢者の検査値についても基準範囲を設定しましたが、今後はこれが有用な尺度となるかもしれません。 3 加齢変動にはどのようなものがありますか? 加齢変動には年齢とともに高くなるものと、低くなるものがあります。もちろんほとんど変化しない検査もたくさんあります。 高齢者で上昇する検査値としては、クレアチニンや尿素窒素があります。LD(LDH)も年齢とともに上昇しますが、この傾向は女性のほうがより明確です。 高齢者で低下する検査値には、赤血球数やヘモグロビン濃度、血小板数、総コレステロール値、ALT(GPT)などがあります。 ●日本臨床検査専門医会:種々の検査を通して診断や治療に役立つ検査結果と関連する情報を臨床医に提供する臨床検査医の職能団体です。
【人間ドック】副腎機能の検査値異常、どんな原因・病気がある？ | いしゃまち
では、副腎機能はどのような検査で評価するのでしょうか?副腎機能をチェックできる検査には下記のようなものがあります。 血液尿検査 各ホルモン値を血液や尿検査で調べることで、副腎のどの部位に問題が生じているのか、どのホルモンの分泌が異常なのかを判断する材料になります。 腹部エコー検査CT検査 副腎機能に異常をきたす原因として副腎腫瘍があり、腹部エコー検査やCT検査で副腎の大きさに異常がないか、腫瘍がないかを確認します。 血圧測定 副腎から分泌されるホルモンは血圧の調節に関わっているため、 高血圧 もしくは 低血圧 の指摘をきっかけに副腎機能の異常が見つかるケースもあります。 検査値の異常、どんな病気が疑われる? 人間ドックで副腎機能検査の異常を指摘された場合、どのような病気の疑いがあるのでしょうか。 下記の表に基準値と基準値をはずれた場合に疑われる病気についてまとめてみました。 基準値は、検査を行う組合・団体・病院によって異なる場合があります。 検査項目 基準値 基準値からはずれた場合に疑われる病気 7-15μg/dl 【高値】 クッシング症候群 【低値】 アジソン病 下垂体機能低下症 36-240 pg/ml 原発性アルドステロン症 高血圧 低カリウム血症 脱力感 四肢麻痺 多飲多尿 代謝性アルカローシス 【低値】 低血圧 高カリウム血症 代謝性アシドーシス 血漿:0. 12ng/ml以下 尿:15μg/dl以下 褐色細胞腫 交感神経芽細胞腫 うっ血性心不全 狭心症 心筋梗塞 慢性腎不全 本態性高血圧 甲状腺機能低下症 糖尿病 肝炎 肝硬変 血漿:0. 06±0. 5ng/ml 尿:120μg/dl以下 出典:神奈川県予防医学協会 副腎皮質 ・ 副腎髄質 を参考にいしゃまち編集部作成 副腎機能で異常値が出た場合でも、すぐに何かしらの病気とは限りません。 しかし、高血圧や糖尿病、肝炎、肝硬変など比較的頻度の高い生活習慣病とも関連のある数値でもあるので、数値を改善する必要がある場合にはきちんと医師の指導に従うようにしましょう。 病気が疑われるとき、他にどんな検査が必要?
基準値（正常値）のウソが修正される? | 医学博士の健康ブログ | 株式会社 国際漢方研究所
4~10. 4/dl Caが異常を認める場合 副甲状腺機能亢進症、腎機能障害(腎不全など) 悪性腫瘍、多発性骨髄腫など 副甲状腺機能低下症、アルカローシス 低栄養(ビタミンD不足)など クロール(Cl) ClはNaとともにNaClとして体内に存在しているので、Na濃度と並行して動きながら 浸透圧を調整 している。そのため、塩分の摂取量が長期的に減ったり、嘔吐や下痢、尿としてClの排泄が促された場合には低Na血症とともに 低クロール血症を引き起こす 。 また、Clは 酸塩基平衡を調整 する重要なイオンでもあり、HCO3⁻(重炭酸イオン)とともに陰イオン濃度を一定に保っているため、HCO3⁻が増えればClは減り、HCO3⁻が減ればClは増えよう働く。 このように、酸塩基平衡にも影響する値なので、Cl値をチェックする場合には、アシドーシスやアルカローシスがないかも確認する必要がある。 基準値: 98~108mEq/L Clが異常を認める場合 高Na血症、呼吸性アルカローシス(過呼吸など) 尿細管性アシドーシスなど 低Na血症、アジソン病 腎不全、呼吸性アシドーシス 呼吸性アシドーシスだと、なぜクロールが低値となるのか? 呼吸性アシドーシスの場合、『代償機転(この場合、代謝性代償)』が働き、腎臓で酸塩基平衡を保とうとする。腎臓はHCO3⁻(重炭酸イオン:陰イオン)の産出を増やして、増えた酸を減らそうとするので、陰イオンのバランスを保つためにCl(陰イオン)は低下する。 血液データ以外にチェックすべき値 BMI BMIは肥満・やせの状態を表す指標で、一般的に、BMI18. 5~20以下は、 低栄養のリスク群として 考えられる。 BMIは、 体重(Kg)÷ 身長(m)² で計算することができる。 例えば、 身長165㎝、体重60㎏の人のBMIを計算すると 60÷(1. 65×1. 65)= 22. 083 …となる。 BMIの見方 やせ 18. 5未満 普通体重 18. 5~25未満 <標準体重はBMI22> 肥満 25以上 ただ、『やせ』だからと言っても低栄養というわけではなく、『普通体重』であっても低栄養でないとは言えない。 体重の減少率(%LBW)%LBWは、 健康時の体重から何%体重が減っているか を見ることができるので、BMIが正常範囲内であっても、著しい体重変化があれば低栄養のリスクを判定きる。 体重の減少率は、 (健康時の体重ー現在の体重)÷健康時の体重×100 で計算できる。 健康時の体重とは、6~12ヶ月間安定している体重のこと。 体重減少率の判定 表のタイトル 1ヵ月 3ヵ月 6ヵ月 中等度 3~5%未満 5~7.
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Wed, 22 Dec 2021 19:48:36 +0000